痛经是最常见的妇科疾病之一,其症状主要是经期前后小腹或腰部疼痛、坠胀,严重者会伴有恶心呕吐、冒冷汗、手足冰凉,头痛头晕甚至昏厥等现象。目前临床常将痛经分为原发性和继发性两种。

原发性痛经也叫功能性痛经,指生殖器官无明显病变,常见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。

继发性痛经也叫病理性痛经,多因生殖器官有器质性病变所致,多见于生育后及中年妇女,继发性痛经需就医诊治,从根源上消除病因。

痛经的原因:

1、原发性痛经:病因目前尚未完全明了,导致原发性痛经的因素较为复杂。常见诱因有

(1)精神因素:痛经常发生在心理不够成熟、有神经质性格的女性,部分人对经期生理认识不足,容易产生紧张及恐惧的情绪,而这些精神上的不良刺激均可通过下丘脑垂体一卵巢轴导致体内激素改变,引起痛经。

(2)子宫肌肉痉挛性收缩:子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅造成滞留,从而刺激子宫收缩引起痛经。

(3)前列腺素:由于子宫内膜内前列腺素PGF2α含量过高有关。故痛经常发生在有排卵的月经周期。PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宫内膜内合成,其受体在子宫肌壁,月经期子宫内膜破碎,PGF2α即被释放出来,刺激子宫肌肉强烈收缩,使子宫内压力增高,局部血流量减少、缺血、缺氧,从而引起疼痛。

2、继发性痛经:常见原因有盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位引起。

内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,此类痛经需积极就医诊治。